Bu yazıda
Ağız, diş ve çene cerrahisi; gömülü diş çekimi, kist ameliyatı ve implant gibi ağız içi işlemlerden çene kırıkları ve çene ameliyatlarına kadar geniş bir alanı kapsar. Ağız içi işlemlerin çoğu klinikte lokal anestezi ya da sedasyonla yapılır; çene kırığı, çene ameliyatı (ortognatik cerrahi) ve tümör gibi durumlar ise hastane ortamında planlanır.
Aydın’da cerrahi bir tedavi önerildiyse, işlemin kapsamına göre nereye başvuracağınızı bilmek zaman kaybetmenizi önler.
- Gömülü diş, kist, implant, kemik tozu ve sinüs kaldırma çoğunlukla klinikte yapılır.
- Çene kırığı, çene ameliyatı ve tümörler hastanelerin ilgili bölümlerinde tedavi edilir.
- Cerrahiden önce tomografi ile sinir ve sinüs gibi yapıların konumu değerlendirilir.
- İşlem öncesinde kullandığınız ilaçları, özellikle kan sulandırıcıları hekime bildirin.
Ağız, diş ve çene cerrahisi nedir?
Ağız, diş ve çene cerrahisi
Dişlerin, çene kemiklerinin ve ağız içi yumuşak dokuların hastalık, yaralanma ve gelişim bozukluklarının cerrahi tedavisiyle ilgilenen diş hekimliği uzmanlık dalıdır.
Ağız içinde yapılan bazı cerrahi işlemler başka uzmanlık alanlarının da eğitimi içindedir. Örneğin periodontoloji uzmanları implant, kemik tozu, sinüs kaldırma ve diş eti cerrahisini; birçok vakada gömülü diş ve kist ameliyatlarını da yapar.
Klinikte yapılabilen ağız içi cerrahi işlemler
Gömülü diş çekimi
Sürememiş 20 yaş dişleri ve gömülü köpek dişlerinin cerrahi olarak alınması.
Kist ameliyatı
Kök ucunda ya da gömülü diş çevresinde gelişen kistlerin temizlenmesi.
Kemik tozu ve sinüs kaldırma
İmplant için yetersiz kemiğin güçlendirilmesi.
İmplant
Eksik dişler için çene kemiğine implant yerleştirilmesi.
Diş eti cerrahisi
Derin ceplerin tedavisi ve diş eti çizgisinin düzenlenmesi.
Sedasyonla işlem
Kaygılı hastalarda anestezi uzmanı eşliğinde sedasyon.
MC Multi Clinic’te ağız içi cerrahi işlemleri periodontoloji uzmanımız yapar; sedasyon anestezi uzmanımız tarafından uygulanır. Kliniğimizde ağız, diş ve çene cerrahisi uzmanı bulunmaz; hastane ortamı gerektiren durumlarda ilgili merkeze yönlendirilirsiniz.
Hangi durumlar hastanede tedavi edilir?
Ameliyathane, genel anestezi ve yatış gerektiren durumlar üniversite hastanelerinin ya da ağız, diş ve çene cerrahisi bölümü bulunan hastanelerin işidir:
- Lokal anestezi ya da sedasyonla yapılır
- Gömülü diş, kist, implant, kemik tozu
- Aynı gün eve dönülür
- Genel anestezi ve ameliyathane gerektirir
- Çene kırıkları, çene ameliyatları (ortognatik cerrahi), tümörler
- Ameliyat sonrası yatış ve takip olabilir
Yüze ya da çeneye alınan sert bir darbeden sonra ağız kapanmıyorsa, çenede şekil bozukluğu, şiddetli ağrı ya da uyuşma varsa beklemeden acil servise başvurun.
Gömülü diş ve kist ameliyatı nasıl yapılır?
- 1Muayene ve görüntülemeilk randevu
Panoramik röntgen ve gerekirse tomografi ile dişin ya da kistin konumu belirlenir.
- 2Uyuşturmaişlem günü
Bölge lokal anestezi ile uyuşturulur; istenirse sedasyon planlanabilir.
- 3İşlemçoğunlukla 30–60 dakika
Diş eti açılır, gerekirse kemik hafifçe kaldırılır; diş ya da kist çıkarılır.
- 4Dikiş ve kontrol7–10 gün sonra
Bölge dikilir, kontrolde dikişler alınır.
Her gömülü 20 yaş dişi çekilmeli mi?
Hayır. Doğru konumda duran, tamamen sürmüş, temizlenebilen ve çevresine zarar vermeyen yirmi yaş dişleri kontrol altında ağızda kalabilir. Komşu dişe baskı yapan, tekrarlayan iltihaba neden olan ya da kist riski taşıyan dişlerin ise çekilmesi önerilir.
Yirmi yaş dişleri ağızda en son sürdüğü için çoğu zaman yeterli yer bulamaz ve kemik içinde yatay ya da açılı biçimde kalabilir. Çekim kararı, röntgen ya da tomografide dişin konumu ve komşu yapılarla ilişkisi değerlendirildikten sonra verilir.
Sorunsuz konum
Tamamen sürmüş, fırçayla temizlenebilen ve çiğnemeye katılan dişler çoğu zaman çekilmez.
Tekrarlayan iltihap
Yarı sürmüş dişin üzerindeki diş eti altında yiyecek birikir; ağrılı iltihap (perikoronit) tekrarlayabilir.
Komşu dişe zarar
Yatay duran gömülü diş, önündeki azı dişinin köküne baskı yapıp çürüme ya da erimeye yol açabilir.
Cerrahiden önce tomografi neden çekilir?
Panoramik röntgen dişleri ve çeneyi tek düzlemde gösterir. Tomografi (CBCT) ise gömülü dişin alt çenedeki sinire, üst çenedeki dişin sinüse uzaklığını üç boyutlu gösterir. Hekim cerrahiyi bu bilgiye göre planlar.
Cerrahi diş çekimi ile normal çekimin farkı nedir?
Normal çekimde ağızda görünen diş, diş eti kesilmeden yuvasından çıkarılır. Cerrahi çekimde ise diş etinin altında ya da kemik içinde kalan diş için diş eti aralanır, gerekirse kemikten küçük bir miktar kaldırılır ya da diş parçalara bölünerek çıkarılır.
Her iki işlem de lokal anestezi ile yapılır ve işlem sırasında genellikle ağrı hissedilmez. Cerrahi çekimden sonraki iyileşme, normal çekime göre biraz daha uzun sürebilir.
- Diş tamamen sürmüştür ve görülebilir
- Çoğu zaman dikiş gerekmez
- İyileşme genellikle daha kısa sürer
- Diş kısmen ya da tamamen gömülüdür
- Diş eti aralanır, işlem sonunda dikiş atılır
- Gerekirse tomografiyle sinir kanalına yakınlık önceden değerlendirilir
Ameliyat öncesi ve sonrası
- Kullandığınız ilaçları, özellikle kan sulandırıcıları bildirin
- Diyabet, tansiyon gibi rahatsızlıklarınızı söyleyin
- Lokal anestezide hekim aksini söylemedikçe tok gelin
- Sedasyon planlandıysa aç kalma süresine uyun
- Tamponu 30 dakika ısırın, tükürmeyin
- İlk gün dışarıdan aralıklı soğuk uygulayın
- Ilık ve yumuşak besinler tüketin, sigara kullanmayın
- İlaçlarınızı önerildiği gibi kullanın, kontrole gelin
Diş çekiminden sonra kanama ve şişlik normal mi?
Evet. İlk 24 saatte tükürüğe karışan hafif kan sızıntısı ve sonraki 2-3 günde artan şişlik iyileşmenin doğal bir parçasıdır. Gömülü diş çekimi gibi kemiğe müdahale edilen işlemlerden sonra şişlik daha belirgin olabilir.
Kanama durmuyor, şişlik birkaç günden sonra artıyor ya da ateş eşlik ediyorsa kliniğinize haber vermelisiniz.
- 1TamponKanama için
Çekim yerine konan gazlı bez hekimin söylediği süre boyunca, genellikle yarım saat kadar, sıkıca ısırılır.
- 2Soğuk uygulamaŞişlik için
İlk gün yanağa dışarıdan aralıklarla soğuk uygulanır.
- 3Pıhtıyı korumaİlk günler
Tükürmekten, pipet kullanmaktan ve ağzı sert çalkalamaktan kaçınılır.
Kuru soket (alveolit) nedir, nasıl önlenir?
Kuru soket, çekim boşluğundaki kan pıhtısının erken dağılması sonucu kemiğin açıkta kalmasıyla oluşan ağrılı bir durumdur. Genellikle çekimden 2-4 gün sonra başlayan, ağrı kesicilerle kolay geçmeyen zonklayıcı bir ağrıyla kendini gösterir.
Pıhtı, yaranın üzerini kapatarak iyileşmeyi başlatır. Kuru soket gelişirse hekim bölgeyi temizler ve yatıştırıcı bir pansuman uygular; ağrı genellikle kısa sürede azalır.
Kan pıhtısı
Çekim boşluğunda oluşan, kemiği ve sinir uçlarını koruyan ve yeni dokunun oluşmasına zemin hazırlayan doğal yapıdır.
Çekimden sonraki ilk günlerde sigara içmek, pipet kullanmak ya da ağzı sert çalkalamak pıhtının dağılmasına ve kuru sokete yol açabilir.
Cerrahi bir işlem mi önerildi?
Görüntüleri birlikte değerlendirip işlemin klinikte yapılıp yapılamayacağını size anlatalım.
Kliniğimizde gömülü diş çekimi, kist ameliyatı, implant, kemik tozu ve sinüs kaldırma işlemlerini yapar.
Sık sorulan sorular
Çene cerrahisi hangi işlemleri yapar?
Gömülü diş ve kist ameliyatlarından implant ve kemik ameliyatlarına, çene kırıklarından çene ameliyatlarına kadar dişleri, çeneleri ve ağız içi dokuları ilgilendiren cerrahi işlemleri kapsar.
Periodontoloji uzmanı cerrahi işlem yapar mı?
Evet. Periodontoloji uzmanları implant, kemik tozu, sinüs kaldırma ve diş eti cerrahisini yapar; birçok vakada gömülü diş ve kist ameliyatlarını da üstlenir.
Gömülü diş çekimi ne kadar sürer?
Dişin konumuna ve kök yapısına göre değişir; çoğunlukla 30–60 dakika sürer.
Uyutularak işlem yapılabilir mi?
Diş hekimi kaygısı olan hastalarda anestezi uzmanı eşliğinde sedasyon planlanabilir. Uygunluk muayenede değerlendirilir.
Çene kırığında nereye başvurmalıyım?
Önce acil servise başvurun. Çene kırıkları hastanelerin ağız, diş ve çene cerrahisi ya da ilgili cerrahi bölümlerinde tedavi edilir.
20 yaş dişi çekimi yüz şeklini değiştirir mi?
Genellikle hayır. Yirmi yaş dişinin çekilmesi yüz hatlarında fark edilir bir değişikliğe yol açmaz; ilk günlerde görülen şişlik geçicidir.
Çekim boşluğu ne zaman kapanır?
Diş eti genellikle 1-2 haftada kapanır. Altındaki kemiğin tamamen dolması ise birkaç ay sürebilir.
Ağız içi cerrahi işlemler için hastaneye gitmem gerekir mi?
Gömülü diş çekimi, kist temizliği, kemik tozu ve implant gibi işlemler donanımlı bir poliklinikte yapılabilir. Çene kırıkları, çene ameliyatları ve büyük kist ya da tümörler ise hastanede tedavi edilir.
Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır, muayenenin yerini tutmaz.
