In diesem Beitrag
Der empfohlene Zeitpunkt für die erste Zahnuntersuchung eines Kindes ist, wenn der erste Milchzahn durchbricht, spätestens um den ersten Geburtstag. Ziel des frühen Besuchs ist nicht die Behandlung, sondern die Entwicklung der Zähne zu sehen, das Kariesrisiko einzuschätzen und dem Kind eine positive erste Erfahrung beim Zahnarzt zu ermöglichen.
- Die erste Untersuchung wird beim ersten Zahn oder um den ersten Geburtstag empfohlen.
- Milchzähne sind wichtig für Kauen, Sprechen und als Platzhalter für die bleibenden Zähne.
- Mit der Flasche einschlafen und über den Tag verteilte zuckerhaltige Snacks erhöhen das Kariesrisiko.
- Für die meisten Kinder wird alle 6 Monate eine Kontrolle empfohlen.
Warum sind Milchzähne wichtig?
Kauen
Für eine gesunde Ernährung ist richtiges Kauen nötig.
Sprechen
Die Frontzähne helfen, bestimmte Laute richtig zu bilden.
Platzhalter
Der Milchzahn hält den Platz für den nachfolgenden bleibenden Zahn frei. Geht er früh verloren, kann sich die Zahnstellung verschieben.
Woran erkennt man das Zahnen beim Baby?
Zahnen zeigt sich durch mehr Speichel, Unruhe, gestörten Schlaf und den Drang, Hände oder Gegenstände in den Mund zu nehmen. Die Anzeichen treten meist auf, wenn sich das Zahnfleisch vorwölbt, und sind bei jedem Baby unterschiedlich stark.
In dieser Zeit können leicht gerötete Wangen, Appetitlosigkeit und leichtes Fieber bis 38 Grad auftreten. Am häufigsten sind nächtliches Aufwachen mit Weinen und vermehrter Speichel.
Eine sanfte Massage des Zahnfleischs mit einem sauberen Finger oder ein im Kühlschrank gekühlter Beißring kann Erleichterung bringen. Hohes Fieber, Durchfall oder Erbrechen kommen meist nicht vom Zahnen; dann sollten Sie zum Kinderarzt.
Mehr Speichel
Wenn das Zahnfleisch gereizt ist, nimmt der Speichel deutlich zu.
Juckendes Zahnfleisch
Wegen des empfindlichen Zahnfleischs steckt das Baby alles in den Mund.
Unruhe und Schlaf
Der Druck im Zahnfleisch kann nachts zunehmen, der Schlaf kann unterbrochen sein.
Was passiert beim ersten Besuch?
- 1Kennenlernendie ersten Minuten
Das Kind bekommt Zeit, Umgebung und Instrumente kennenzulernen; es wird nichts überstürzt.
- 2Kurze Untersuchungeinige Minuten
Zähne, Zahnfleisch und Biss werden kontrolliert. Kleine Kinder können während der Untersuchung auf dem Schoß der Eltern sitzen.
- 3Vorbeugende Behandlungwenn passend
Ist das Kind bereit, kann eine einfache Behandlung wie Fluoridierung erfolgen.
- 4Information für die Familiezum Schluss
Zähneputzen, Ernährung und Kontrollabstände werden mit der Familie besprochen.
Den Zahnarzt zu Hause nicht als etwas Beängstigendes darzustellen (auch Sätze wie „es tut nicht weh“ oder „du bekommst keine Spritze“), erleichtert den ersten Besuch. Es reicht, den Besuch ruhig, kurz und als etwas Normales zu beschreiben.
Zahnpflege nach Alter
| Alter | Was passiert mit den Zähnen? | Was ist zu tun? |
|---|---|---|
| 6 Monate – 1 Jahr | Die ersten Milchzähne brechen durch | Erste Untersuchung; mit weicher Bürste mit dem Putzen beginnen |
| 1 – 3 Jahre | Die meisten Milchzähne brechen durch | Fluoridzahnpasta in Reiskorngröße; auf Nuckelflaschenkaries achten |
| 3 – 6 Jahre | Alle 20 Milchzähne sind da | Zahnpasta in Erbsengröße; Fluoridierung |
| 6 – 7 Jahre | Die ersten bleibenden Backenzähne brechen durch | Fissurenversiegelung; kieferorthopädische Erstbeurteilung |
| 7 – 12 Jahre | Die Milchzähne werden gewechselt | Verlaufskontrolle von Zahnstellung und Kieferentwicklung |
Wann und in welcher Reihenfolge kommen die Milchzähne?
Die Milchzähne beginnen meist zwischen dem 6. und 10. Monat durchzubrechen und sind mit etwa 3 Jahren mit 20 Zähnen vollständig. Bei den meisten Babys kommen zuerst die mittleren unteren Schneidezähne.
Der Zeitpunkt kann einige Monate früher oder später liegen. Die allgemeine Reihenfolge: mittlere Schneidezähne oben und unten, seitliche Schneidezähne, erste Milchbackenzähne, Eckzähne und zuletzt die zweiten Milchbackenzähne. Milchzähne dienen neben Kauen und Sprechen als Platzhalter für die bleibenden Zähne; deshalb sollte mit dem ersten Zahn auch die Zahnpflege beginnen.
| Zahn | Unterkiefer | Oberkiefer |
|---|---|---|
| Mittlerer Schneidezahn | 6–10 Monate | 8–12 Monate |
| Seitlicher Schneidezahn | 10–16 Monate | 9–13 Monate |
| Erster Milchbackenzahn | 14–18 Monate | 13–19 Monate |
| Eckzahn | 17–23 Monate | 16–22 Monate |
| Zweiter Milchbackenzahn | 23–31 Monate | 25–33 Monate |
Die Zeiten in der Tabelle sind Durchschnittswerte der American Dental Association (ADA); Abweichungen von einigen Monaten sind normal.
Um Karies an Milchzähnen vorzubeugen
- Lassen Sie Ihr Kind nicht mit der Flasche einschlafen. Milch oder Saft, die über Nacht auf den Zähnen bleiben, erhöhen das Kariesrisiko.
- Verteilen Sie zuckerhaltige Snacks nicht über den Tag. Wie oft Zucker gegessen wird, ist so wichtig wie die Menge.
- Putzen Sie nach. Kinder können ihre Zähne meist bis zum Alter von 7–8 Jahren nicht allein gründlich genug putzen.
- Nutzen Sie vorbeugende Maßnahmen. Fluoridierung und Fissurenversiegelung senken das Kariesrisiko.
Wenn Sie an einem Milchzahn Karies oder Schmerzen bemerken, warten Sie nicht ab, weil der Zahn ohnehin gewechselt wird. Unbehandelte Karies kann Schmerzen, Abszesse und Probleme am nachfolgenden bleibenden Zahn verursachen.
Wann fallen Milchzähne aus und wann kommen die bleibenden Zähne?
Der Zahnwechsel beginnt meist um das 6. Lebensjahr und dauert bis zum Alter von 12–13 Jahren. Die ersten Wackelzähne sind oft die unteren Schneidezähne.
Wenn der bleibende Zahn im Kiefer nach oben wandert, löst er die Wurzel des Milchzahns auf; der Milchzahn mit aufgelöster Wurzel wird locker und fällt aus. Zur gleichen Zeit bricht ganz hinten, ohne einen Milchzahn zu ersetzen, der erste bleibende Backenzahn (Sechsjahrmolar) durch.
Die Phase, in der Milch- und bleibende Zähne gleichzeitig im Mund sind, heißt Wechselgebiss. Um zu verfolgen, ob die Zähne an der richtigen Stelle und rechtzeitig durchbrechen, sind regelmäßige Kontrollen und bei Bedarf Röntgenaufnahmen sinnvoll.
Sechsjahrmolaren sind bleibende Zähne, werden aber oft für Milchzähne gehalten und vernachlässigt. Da sie ein Leben lang bleiben, sollten sie sorgfältig geputzt werden.
Wenn das Kind große Angst hat
Beim ersten Besuch geht es ums Kennenlernen; das Kind wird nicht zur Behandlung gedrängt. Bei Kindern, die an vielen Zähnen Behandlung brauchen oder nicht mitarbeiten können, kann nach gemeinsamer Entscheidung von Kinderzahnärztin und Anästhesistin eine Sedierung oder eine Behandlung unter Vollnarkose geplant werden.
Wie läuft eine Zahnbehandlung unter Sedierung oder Vollnarkose bei Kindern ab?
Bei sehr ängstlichen Kindern, die nicht auf dem Behandlungsstuhl mitarbeiten können oder an vielen Zähnen Behandlung brauchen, sind Sedierung oder Vollnarkose eine Möglichkeit. So können die Behandlungen abgeschlossen werden, ohne das Kind zu überfordern oder zu ängstigen.
Bei Kindern, die mitarbeiten können, reicht meist eine örtliche Betäubung. Ist das Kind sehr jung oder ist es wegen besonderer Bedürfnisse nicht möglich, auf dem Stuhl zu bleiben, ist ein tieferer Schlaf nötig. In unserer Klinik führt die Anästhesistin Sedierung und Vollnarkose bei Kindern durch.
Die meisten vorher per Röntgen geplanten Eingriffe wie Füllungen, Wurzelbehandlungen, Extraktionen oder Milchzahnkronen können in einer Sitzung erfolgen. Während des Eingriffs überwacht die Anästhesistin Puls, Sauerstoffsättigung und Atmung des Kindes.
- Das Kind ist schläfrig und ruhig, aber erweckbar
- Es kann auf einfache Aufforderungen reagieren
- Wird bei kurzen Eingriffen und leichter Angst gewählt
- Das Kind schläft vollständig
- Es spürt den Eingriff nicht und erinnert sich nicht daran
- Wird bei Kindern angewendet, die viel Behandlung brauchen oder nicht auf dem Stuhl bleiben können
Lassen Sie uns die erste Untersuchung Ihres Kindes gemeinsam planen
Damit es zu den Schulzeiten passt, sind auch Termine am Samstag möglich.
Dazu passend: Was macht eine Kinderzahnärztin und wann geht man hin?.
In unserer Klinik übernimmt sie Untersuchungen, vorbeugende Maßnahmen und Behandlungen bei Kindern.
Häufige Fragen
Wann sollte ich mein Kind zum ersten Mal zum Zahnarzt bringen?
Die erste Untersuchung wird empfohlen, wenn der erste Zahn durchbricht, spätestens um den ersten Geburtstag.
Müssen Milchzähne behandelt werden, wenn sie ohnehin ausfallen?
Ja. Milchzähne sind für Kauen, Sprechen und als Platzhalter für die nachfolgenden Zähne nötig. Unbehandelte Karies kann auch die bleibenden Zähne beeinträchtigen.
Ist fluoridhaltige Zahnpasta für Kinder sicher?
In altersgerechter Menge ist sie sicher: bis 3 Jahre eine Menge in Reiskorngröße, von 3 bis 6 Jahren in Erbsengröße. Begleiten Sie das Putzen, damit Ihr Kind die Zahnpasta nicht schluckt.
Schadet Daumenlutschen den Zähnen?
Dauert es lange an, kann es die Stellung der Frontzähne und die Kieferentwicklung beeinflussen. Meist wird empfohlen, es etwa mit 4 Jahren aufzugeben.
Wie oft sollten wir zur Kontrolle kommen?
Für die meisten Kinder wird eine Kontrolle alle 6 Monate empfohlen. Bei hohem Kariesrisiko kann der Abstand kürzer sein.
Was ist Nuckelflaschenkaries?
Karies, die sich an den Frontzähnen schnell entwickelt, wenn das Baby besonders nachts mit zuckerhaltiger Milch, Saft oder gesüßten Getränken gefüttert wird. Nach dem nächtlichen Füttern sollten die Zähne abgewischt oder geputzt werden.
Wird bei Milchzähnen eine Wurzelbehandlung gemacht?
Ja. Hat die Karies den Nerv erreicht und dauert es noch, bis der Zahn ausfällt, kann auch ein Milchzahn wurzelbehandelt werden. So wird die Infektion verhindert und der Platz für den bleibenden Zahn erhalten.
Ab wann sollte man bei Kindern Zähne putzen?
Sobald der erste Milchzahn sichtbar ist. Bis 3 Jahre sollte ein Erwachsener mit einer weichen Babyzahnbürste und Fluoridzahnpasta in Reiskorngröße putzen.
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine Untersuchung. Welche Pflege und Behandlung für Ihr Kind passt, wird nach der Untersuchung festgelegt.
