In diesem Beitrag
Eine Zahnzyste ist ein flüssigkeitsgefüllter Hohlraum, der sich meist an der Spitze einer Zahnwurzel oder um einen verlagerten Zahn bildet. Oft wächst sie ohne Beschwerden langsam und wird auf einem Röntgenbild entdeckt, das aus einem anderen Grund gemacht wurde. Die Behandlung reicht je nach Ursache und Größe der Zyste von der Wurzelbehandlung bis zur chirurgischen Entfernung.
Eine Zyste verschwindet nicht von selbst. Kleine, vom Zahn ausgehende Veränderungen können manchmal nach einer Wurzelbehandlung ausheilen; wachsende Zysten werden chirurgisch entfernt. Entschieden wird anhand von Röntgen und bei Bedarf DVT.
- Die häufigsten Formen sind die Wurzelspitzenzyste und die Zyste an einem verlagerten Zahn.
- Die meisten Zysten machen keine Beschwerden; Schwellung, Schmerzen oder Zahnverschiebungen können spät auftreten.
- Größe der Zyste und Lage zu Nachbarstrukturen werden mit einer DVT beurteilt.
- Die Operation erfolgt meist unter örtlicher Betäubung in der Klinik.
Arten von Zahnzysten
Wurzelspitzenzyste (radikuläre Zyste)
Eine Zyste, die sich infolge einer Entzündung an der Wurzelspitze eines Zahns bildet, der durch tiefe Karies oder einen Unfall abgestorben ist. Die häufigste Form.
Zyste an einem verlagerten Zahn (follikuläre Zyste)
Eine Zyste, die sich um die Krone eines nicht durchgebrochenen Zahns bildet, meist eines Weisheitszahns oder Eckzahns.
Sind Kieferzyste und Zahnzyste dasselbe?
Meist ist dasselbe gemeint. Der größte Teil der Zysten im Kieferknochen geht von Zähnen aus; deshalb wird eine Zahnzyste, die im Knochen wächst, auch Kieferzyste genannt.
Wenn sich nach tiefer Karies oder einem Unfall der Zahnnerv entzündet, kann sich an der Wurzelspitze ein entzündlicher Hohlraum bilden. Daneben gibt es entwicklungsbedingte Kieferzysten, die nichts mit den Zähnen zu tun haben; sie sind seltener.
- Die häufigste Form
- Entsteht an der Wurzelspitze eines Zahns mit entzündetem Nerv
- Behandlung: Wurzelbehandlung, Wurzelspitzenresektion oder Extraktion
- Entsteht unabhängig von Karies
- Wächst oft ohne Beschwerden langsam
- Wird meist zufällig im Röntgen oder in der DVT entdeckt
Welche Anzeichen hat eine Zahnzyste?
Möglicherweise keine Beschwerden
Viele Zysten sind nur auf dem Panoramaröntgen als dunkler Bereich zu sehen.
Schwellung und Schmerzen
Entzündet sich die Zyste oder wächst sie, können Schwellung und Schmerzen am Zahnfleisch oder Kiefer auftreten.
Zahnverschiebung
Eine wachsende Zyste kann Nachbarzähne verdrängen und lockern.
Ausfluss und schlechter Geschmack
Bei entzündeten Zysten können Ausfluss am Zahnfleisch und ein schlechter Geschmack im Mund auftreten.
Was passiert, wenn eine Zahnzyste aufplatzt oder Eiter abfließt?
Eine infizierte Zyste kann sich über das Zahnfleisch in den Mund öffnen und einen übel schmeckenden Ausfluss verursachen. Da der Druck nachlässt, können die Schmerzen vorübergehend nachlassen.
Das heißt aber nicht, dass das Problem vorbei ist. Solange der verursachende Zahn oder der Hohlraum im Knochen nicht behandelt ist, kann der Ausfluss aufhören und wieder beginnen, und die Zyste kann weiterwachsen.
Wenn Sie am Zahnfleisch eine pickelartige Schwellung bemerken, aus der Eiter austritt (Fistel), lassen Sie sich untersuchen, auch wenn Sie keine Schmerzen haben.
Diagnose: Röntgen und DVT
Eine Zyste lässt sich mit bloßem Auge nicht erkennen. Zuerst wird ein Panoramaröntgen gemacht. Um Größe der Zyste und Abstand zu Kieferhöhle und Nerv zu sehen, kann eine DVT (digitale Volumentomographie) nötig sein. Die Operation wird nach diesen Bildern geplant.
In der MC Multi Clinic werden Panoramaröntgen und DVT in der Klinik gemacht; Sie müssen nicht zu einem eigenen Röntgenzentrum.
Behandlungsmöglichkeiten
| Situation | Häufig erwogene Behandlung |
|---|---|
| Kleine, vom Zahn ausgehende Veränderung an der Wurzelspitze | Wurzelbehandlung und Kontrollröntgen |
| Veränderung, die trotz Wurzelbehandlung nicht ausheilt | Wurzelspitzenresektion |
| Wachsende oder an einen verlagerten Zahn gebundene Zyste | Chirurgische Entfernung der Zyste, bei Bedarf Entfernung des verlagerten Zahns |
| Großer Knochenhohlraum nach der Zyste | Bei Bedarf Auffüllung mit Knochenersatzmaterial |
Wie wird eine Zystenoperation durchgeführt?
- 1Betäubungzu Beginn
Der Bereich wird örtlich betäubt; bei ängstlichen Patienten kann eine Sedierung mit unserer Anästhesistin geplant werden.
- 2Entfernung der ZysteEingriff
Das Zahnfleisch wird leicht geöffnet, der Zystenbalg aus dem Knochen entfernt.
- 3Bei Bedarf zusätzliche Schrittein derselben Sitzung
Die Wurzelspitze wird gereinigt, in den Hohlraum kann Knochenersatzmaterial eingebracht werden.
- 4Naht und Gewebeuntersuchungam Ende der Sitzung
Die Wunde wird genäht; wenn der Zahnarzt es für nötig hält, wird das entfernte Gewebe feingeweblich untersucht.
- 5KontrolleNach 7–10 Tagen und in den folgenden Monaten
Die Fäden werden gezogen, das Auffüllen des Knochens wird per Röntgen kontrolliert.
In unserer Klinik führt unser Parodontologe Zystenoperationen durch; geht die Zyste von einem Zahn aus, wird die Wurzelbehandlung gemeinsam mit unserem Endodontologen geplant.
Wer operiert die Zyste, ist eine Narkose nötig?
Zystenoperationen führen Zahnärzte mit oralchirurgischer Ausbildung durch. In unserer Klinik übernimmt unser Parodontologe Zystenoperationen und chirurgische Eingriffe im Mund.
Die meisten Zystenoperationen erfolgen nur unter örtlicher Betäubung des betroffenen Bereichs. Bei starker Zahnarztangst oder ausgeprägtem Würgereiz kann die Anästhesistin eine Sedierung oder Vollnarkose durchführen. Erfordert die Größe der Zyste eine Krankenhausumgebung, wird der Patient an die passende Einrichtung überwiesen.
Parodontologie
Das zahnmedizinische Fachgebiet, das sich mit Erkrankungen von Zahnfleisch und Knochen um die Zähne befasst und in diesen Bereichen chirurgische Eingriffe und Implantate durchführt.
Nach der Operation
- 30 Minuten auf den Tupfer beißen, nicht ausspülen und nicht ausspucken
- Von außen in Abständen kühlen
- Lauwarme, weiche Speisen essen
- Die verordneten Medikamente regelmäßig einnehmen
- Zur Fadenkontrolle kommen
- Die übrigen Zähne putzen, ohne den Operationsbereich zu belasten
- Kontrollröntgen wahrnehmen
- Bei zunehmenden Schmerzen, Schwellung oder Fieber die Klinik anrufen
Was bestimmt die Kosten einer Zystenoperation?
Da jede Zyste anders ist, lässt sich ohne Untersuchung und Bildgebung kein Preis nennen. Die wichtigsten Faktoren:
| Faktor | Warum macht er einen Unterschied? |
|---|---|
| Größe und Lage der Zyste | Tiefe Zysten oder solche nahe an Kieferhöhle und Nerv erfordern eine umfangreichere Planung. |
| Wurzelbehandlung und Wurzelspitzenresektion | Um den Zahn zu erhalten, kann ein zusätzlicher Eingriff nötig sein. |
| Knochenaufbau und Membran | Bei großen Hohlräumen kann Knochenersatz nötig sein. |
| Entfernung verlagerter Zähne | Gehört die Zyste zu einem verlagerten Zahn, wird auch der Zahn entfernt. |
| Feingewebliche Untersuchung | Wird das Gewebe zur Untersuchung geschickt, ist das ein eigener Posten. |
| Sedierung | Bei ängstlichen Patienten mit unserer Anästhesistin möglich. |
Eine Zahnzyste bleibt oft unbemerkt; regelmäßige Zahnkontrollen mit Röntgen sind der einfachste Weg, sie früh zu entdecken.
Zahlt die private Krankenversicherung die Zystenoperation?
Das hängt von Ihrer Police ab. Manche Policen decken chirurgische Zahnbehandlungen mit bestimmten Limits ab, bei anderen sind Zahnbehandlungen ausgeschlossen.
Unsere Klinik hat einen Vertrag mit Allianz. Da es ein chirurgischer Eingriff ist, kann eine vorherige Kostenzusage der Versicherung nötig sein; das erledigen wir gemeinsam bei der Anmeldung.
- 1Untersuchung und Bildgebung1. Schritt
Mit Röntgen oder DVT wird die Größe der Zyste bestimmt und der Behandlungsplan erstellt.
- 2Prüfung der Police2. Schritt
Der Plan wird an die Versicherung geschickt und der Leistungsumfang abgefragt.
- 3Zusage und Termin3. Schritt
Nach der Zusage erhalten Sie einen Operationstermin.
Wurde auf Ihrem Röntgenbild eine Zyste gesehen?
Wir beurteilen die Bilder gemeinsam und erklären Ihnen die Möglichkeiten und den Ablauf.
In unserer Klinik führt er Zystenoperationen, die Entfernung verlagerter Zähne, Implantate und Knochenaufbau durch.
Häufige Fragen
Verschwindet eine Zahnzyste von selbst?
Nein. Kleine, vom Zahn ausgehende Veränderungen an der Wurzelspitze können nach einer Wurzelbehandlung ausheilen; wachsende Zysten werden chirurgisch entfernt.
Ist eine Zystenoperation schmerzhaft?
Die Operation erfolgt unter örtlicher Betäubung, sodass Sie dabei meist keine Schmerzen spüren. In den Tagen danach sind leichte Schmerzen und Schwellung möglich.
Wie lange dauert eine Zystenoperation?
Das hängt von der Größe der Zyste und zusätzlichen Eingriffen ab; die meisten Operationen dauern weniger als eine Stunde.
Muss ein Zahn mit Zyste gezogen werden?
Nicht immer. Wo möglich, wird der Zahn mit Wurzelbehandlung und Wurzelspitzenresektion erhalten.
Kommt eine Zyste wieder?
Wird die Zyste vollständig entfernt, ist ein Wiederauftreten unwahrscheinlich. Deshalb sind Kontrollröntgen nach der Operation wichtig.
Schwillt das Gesicht nach einer Zystenoperation an?
Da es ein chirurgischer Eingriff ist, kann eine leichte Schwellung auftreten; das ist zu erwarten. Kühlen von außen in Abständen am ersten Tag hilft, die Schwellung zu verringern.
Ist eine Zystenoperation in der Schwangerschaft möglich?
Nicht dringende chirurgische Eingriffe werden meist auf die Zeit nach der Geburt verschoben. Bei starken Schmerzen oder Infektion kann nach Rücksprache mit der Frauenärztin oder dem Frauenarzt zu einem geeigneten Zeitpunkt behandelt werden.
Kann beim Ziehen eines Zahns mit Zyste gleich ein Implantat gesetzt werden?
Das hängt davon ab, wie stark die Zyste den Knochen geschädigt hat. Reicht der Knochen, ist es in manchen Fällen möglich; ist viel Knochen verloren, wird zuerst ein Knochenaufbau gemacht und die Heilung abgewartet, danach wird das Implantat geplant.
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine Untersuchung. Die Kosten werden nach Untersuchung und Bildgebung schriftlich mitgeteilt.
