Bu yazıda
Bir dişi kaybettiğinizde boşluğu doldurmak için en sık konuşulan iki sabit seçenek diş köprüsü ve implanttır. Köprü, boşluğun iki yanındaki dişlerden destek alır; implant ise çene kemiğine yerleştirilen bir vidaya tutunur ve komşu dişlere dokunmaz. Hangisinin size uygun olduğu; komşu dişlerin durumu, kemik miktarı ve genel sağlığınıza göre muayenede belirlenir.
- Köprü için boşluğun iki yanındaki dişler küçültülüp kaplanır; cerrahi işlem gerekmez.
- İmplantta komşu dişlere dokunulmaz ama yeterli kemik ve birkaç aylık iyileşme süresi gerekir.
- Komşu dişler zaten dolgulu ya da kaplamalıysa köprü, sağlamsa implant çoğu zaman daha çok konuşulur.
- İki seçenekte de ömrü belirleyen en önemli şey günlük temizlik ve düzenli kontroldür.
Diş köprüsü nedir, nasıl yapılır?
Diş köprüsü
Eksik dişin iki yanındaki dişlerin küçültülüp kaplanması ve aradaki boşluğa bu kaplamalara bağlı yapay bir diş yerleştirilmesiyle yapılan sabit protezdir. Ağızdan çıkarılmaz.
Köprü genellikle zirkonyum ya da metal destekli porselenden hazırlanır. Destek olacak dişler lokal anestezi altında küçültülür, ölçü ya da ağız içi tarama alınır ve laboratuvarda hazırlanan köprü prova edildikten sonra yapıştırılır. Süreç çoğunlukla birkaç randevu içinde tamamlanır.
- 1Muayene ve röntgen1. randevu
Destek olacak dişler ve diş etleri değerlendirilir, köprü ile implant seçenekleri konuşulur.
- 2Dişlerin hazırlanması2. randevu
Destek dişler küçültülür, ölçü alınır ve geçici köprü takılır.
- 3Provaara randevular
Köprünün uyumu, rengi ve biçimi ağızda kontrol edilir.
- 4Yapıştırmateslim
Köprü kapanışa göre ayarlanıp kalıcı olarak yapıştırılır.
İmplant nedir, nasıl yapılır?
Diş implantı
Eksik dişin kökünün yerini alan, çene kemiğine yerleştirilen titanyum vidadır. Kemikle kaynaştıktan sonra üzerine kron (diş) yapılır.
İmplant ameliyatı lokal anestezi altında yapılır. Kemikle kaynaşma için genellikle birkaç ay beklenir; bu sürede gerekirse geçici bir diş kullanılır. Kemik yetersizse önce kemik tozu (greft) uygulaması ya da üst çenenin arka bölgesinde sinüs kaldırma gerekebilir. Planlama için 3 boyutlu tomografi çekilir.
Ameliyattan çekinenler için implant mümkün mü?
Evet. İmplant çoğu zaman lokal anesteziyle yapılır ve işlem sırasında genellikle ağrı hissedilmez. Kaygısı yüksek olan hastalarda, anestezi uzmanı tarafından sedasyon ya da genel anestezi de planlanabilir.
Ameliyat kaygısı, bazı hastaları sağlam komşu dişlerin küçültülmesini gerektiren köprüye yöneltebilir. Kararı korkuya göre değil, ağzınızın durumuna göre vermek için önce muayene olup seçenekleri konuşmak daha doğrudur.
İmplanttan önce çene kemiği 3 boyutlu tomografiyle incelenir. Böylece implantın boyu ve yerleşeceği konum önceden planlanır.
Köprü ve implant karşılaştırması
| Diş köprüsü | İmplant | |
|---|---|---|
| Komşu dişler | Küçültülüp kaplanır | Dokunulmaz |
| Cerrahi işlem | Gerekmez | İmplant ameliyatı gerekir |
| Kemik ihtiyacı | Belirleyici değil | Yeterli kemik gerekir; gerekirse greft |
| Süre | Genellikle birkaç hafta | Kaynaşma nedeniyle birkaç ay |
| Temizlik | Köprü altı süper floss ya da ağız duşuyla | Ara yüz fırçası ve diş ipiyle, doğal diş gibi |
| Kimde öne çıkar? | Komşu dişler zaten kaplama gerektiriyorsa | Komşu dişler sağlamsa ve kemik uygunsa |
Kemik erimesi açısından köprü ile implantın farkı ne?
İmplant, çiğneme kuvvetini doğal diş kökü gibi kemiğe ilettiği için o bölgedeki kemiğin korunmasına yardımcı olur. Köprü ise boşluğun üzerinden geçer; köprünün altındaki kemiğe yük gelmez ve bu bölgede zamanla kemik incelebilir.
Diş kaybedildiğinde, çiğneme kuvveti almayan kemik zamanla erimeye başlar. Bu fark özellikle ön dişlerde, köprünün altında zamanla boşluk ya da diş eti çekilmesi şeklinde fark edilebilir.
- Kemiğe yük iletir
- Bölgedeki kemiğin korunmasına yardımcı olur
- Komşu dişlere dokunulmaz
- Boşluğun üzerini kapatır
- Altındaki kemiğe yük iletmez
- Komşu dişlerin küçültülmesi gerekir
Karar verirken bakılan 5 ölçüt
Komşu dişlerin durumu
Komşu dişler sağlamsa implant onları korur; büyük dolgulu ya da kaplamalıysa köprü mantıklı olabilir.
Kemik miktarı
İmplant için yeterli kemik gerekir. Bu, 3 boyutlu tomografiyle ölçülür.
Genel sağlık
Kontrolsüz diyabet ve yoğun sigara kullanımı gibi durumlar implant planını etkileyebilir.
Süre beklentisi
Köprü daha kısa sürede biter; implantta iyileşme süresi beklenir.
Bakım alışkanlığı
İki seçenekte de ara yüz temizliği ve kontroller aksatılmamalıdır.
Diş eti sağlığı
Aktif diş eti hastalığı varsa önce o tedavi edilir; her iki seçeneğin ömrünü etkiler.
Kemik yetersizliği implantı tek başına imkânsız kılmaz. Uygun hastalarda kemik tozu ya da sinüs kaldırma ile implant için yer hazırlanabilir. Bu değerlendirme tomografi ile yapılır.
Köprü ve implant ne kadar sürede tamamlanır?
Köprü genellikle birkaç hafta içinde tamamlanır. İmplantta ise vidanın kemikle kaynaşması için ameliyattan sonra birkaç ay beklenir, ardından kalıcı diş takılır.
Süre kısıtınız varsa bunu muayenede hekiminize söyleyin. Bazı durumlarda implantla aynı gün ya da kısa süre içinde geçici diş takılabilir; bunun mümkün olup olmadığı kemiğin durumuna göre belirlenir.
- 1KöprüBirkaç hafta
Destek dişler küçültülür, ölçü alınır, provalardan sonra köprü yapıştırılır.
- 2İmplant ameliyatıTek seans
Lokal anestezi altında implant kemiğe yerleştirilir.
- 3Kalıcı dişBirkaç ay sonra
İmplant kemikle kaynaştıktan sonra üzerine kalıcı diş yapılır.
Eksik dişiniz için hangi seçenek uygun?
Muayene ve röntgenden sonra köprü ve implant seçeneklerini, süreleriyle birlikte size anlatalım.
Birden fazla diş eksikse
Birkaç diş ya da tüm dişler eksikse seçenekler genişler. Hangisinin uygun olduğu kalan dişlere, kemiğe ve beklentilerinize göre belirlenir:
Sigorta köprü ve implantı karşılar mı?
Poliçenizin diş teminatına bağlıdır. Bazı poliçeler köprüyü, bazıları implantı da belirli limitlerle kapsar.
Kliniğimizin Allianz ile anlaşması bulunmaktadır. Diş teminatlı bir poliçeniz varsa, limitleriniz tedavi planıyla birlikte değerlendirilir.
Diş teminatı
Sağlık sigortası poliçesinde diş tedavileri için belirlenmiş kapsam ve yıllık limittir.
Boşluğu uzun süre bırakmamak neden önemli?
Eksik diş uzun süre boş kalırsa komşu dişler boşluğa doğru eğilebilir, karşı çenedeki diş uzayabilir ve o bölgedeki kemik zamanla incelir. Bu değişiklikler hem köprüyü hem implantı ileride zorlaştırabilir. Diş çekildikten sonra seçenekleri hekiminizle erken konuşmak planlamayı kolaylaştırır.
Bu konuda şunları da okuyabilirsiniz: İmplant fiyatını neler belirler?.
Kliniğimizde köprü ve protez tedavilerini planlar. İmplant cerrahisi periodontoloji uzmanımız Dr. Dt. Ömer Kazım Toprak tarafından yapılır; iki aşama aynı klinikte birlikte planlanır.
Sık sorulan sorular
Köprü mü daha uzun ömürlü, implant mı?
İkisi de iyi bakımla uzun yıllar kullanılabilir. Ömrü belirleyen en önemli etkenler diş eti sağlığı, günlük temizlik, sigara ve düzenli kontrollerdir. Kesin bir süre söylemek doğru olmaz.
Köprü için sağlam dişlerim kesilir mi?
Evet, köprüde boşluğun iki yanındaki destek dişler kaplama için küçültülür. Bu dişler tamamen sağlamsa implant seçeneği de mutlaka konuşulur.
İmplant ağrılı mı?
Ameliyat lokal anestezi altında yapılır, işlem sırasında ağrı hissedilmez. Sonraki birkaç gün hafif ağrı ve şişlik olabilir; hekimin önerdiği ilaçlarla kontrol edilir.
Ön dişte geçici diş olur mu?
Evet. İmplantın kaynaşmasını beklerken ön bölgede görünümü korumak için geçici bir diş kullanılabilir.
Hangisinin fiyatı ne kadar?
Ücret diş sayısına, kullanılacak malzemeye ve ek işlem ihtiyacına göre değişir. Muayeneden sonra size yazılı bir tedavi planı verilir.
Köprü ya da implanttan sonra nasıl fırçalamalıyım?
Günde en az iki kez fırçalamanız gerekir. Köprünün altı köprü ipi ya da arayüz fırçasıyla, implantın çevresi ise diş etiyle birleştiği yer özenle temizlenmelidir.
Sigara köprü ve implantı etkiler mi?
Sigara iyileşmeyi yavaşlatır ve diş eti hastalığı riskini artırır. Özellikle implantın kemikle kaynaştığı dönemde tedavinin başarısını olumsuz etkileyebilir.
Eksik dişi tamamlamazsam yandaki dişler kayar mı?
Zamanla kayabilir. Komşu dişler boşluğa doğru eğilebilir, karşı çenedeki diş uzayabilir; bu da kapanışı bozabilir ve ileride yapılacak tedaviyi zorlaştırabilir.
Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır, muayenenin yerini tutmaz. Size uygun seçenek muayene ve röntgen değerlendirmesinden sonra belirlenir.
