Bu yazıda
Periodontist, diş hekimliği fakültesinden sonra periodontoloji alanında uzmanlık eğitimi almış diş hekimidir. Diş eti hastalıklarının, dişi çeneye bağlayan dokuların ve dişi taşıyan kemiğin tedavisiyle ilgilenir. Diş eti kanaması, diş eti çekilmesi, geçmeyen ağız kokusu ya da dişlerde sallanma varsa periodontiste muayene olmak iyi bir başlangıçtır.
- Resmî unvanı periodontoloji uzmanıdır; halk arasında diş eti uzmanı da denir.
- Diş eti hastalığı çoğu zaman ağrısız ilerler; ilk belirti genellikle fırçalarken kanamadır.
- Muayenede her dişin çevresindeki cep derinliği ölçülür ve gerekirse röntgen çekilir.
- Tedavi hastalığın evresine göre planlanır; erken dönemde temizlik ve doğru bakım çoğu zaman yeterlidir.
Periodontist ne yapar?
Teşhis
Diş eti cep ölçümü ve röntgenle hastalığın evresini belirler.
Diş eti tedavisi
Diş taşı temizliği, kök yüzeyi temizliği (küretaj) ve diş eti cerrahisi.
İmplant cerrahisi
İmplant yerleştirme, kemik tozu ve sinüs kaldırma işlemleri.
Diş eti şekillendirme
Gülerken fazla görünen ya da düzensiz diş etinin düzenlenmesi.
Periodontoloji yalnızca diş etine mi bakar?
Hayır. Periodontoloji diş etiyle birlikte dişleri ve implantları taşıyan kemiğin sağlığıyla da ilgilenir. İmplant cerrahisi, kemik tozu uygulamaları ve diş eti estetiği de bu alanın içindedir.
Bu yüzden implant planlanırken ya da diş eti hastalığı nedeniyle kemik kaybı varsa periodontoloji uzmanının değerlendirmesi önem kazanır; implantın uzun süre sağlıklı kalması çevresindeki diş eti ve kemiğe bağlıdır.
- Diş eti iltihabı ve cep tedavisi
- Diş eti çekilmesinin tedavisi
- Diş eti seviyesinin düzenlenmesi (pembe estetik)
- İmplant cerrahisi ve implant çevresi iltihabın tedavisi
- Kemik tozu uygulaması ve sinüs kaldırma
- Gömülü diş çekimi gibi ağız içi cerrahi işlemler
Kliniğimizde implant, kemik tozu, sinüs kaldırma ve gömülü diş çekimi gibi ağız içi cerrahi işlemleri periodontoloji uzmanımız yapar.
Hangi belirtilerde periodontiste gitmeli?
Diş eti hastalıkları sinsice ilerleyebilir. Aşağıdaki belirtilerden biri varsa muayeneyi ertelememek gerekir:
Kanama
Fırçalarken ya da diş ipi kullanırken diş etinin kanaması.
Kızarıklık ve şişlik
Koyu kırmızı, şiş ve dokununca hassas diş eti.
Ağız kokusu
Fırçalamaya rağmen geçmeyen kötü koku ya da tat.
Diş eti çekilmesi
Dişlerin daha uzun görünmesi, kök yüzeyinin açığa çıkması.
Sallanma
Dişlerde hareket ya da aralarında yeni açılan boşluklar.
Hassasiyet
Çekilen diş eti nedeniyle soğuğa karşı hassasiyet.
Sigara kullananlarda diş eti kanaması daha az görülebilir; bu da hastalığı gizleyebilir. Sigara içiyorsanız belirti olmasa da düzenli diş eti kontrolü önemlidir.
Diş eti hastalığının evreleri
| Gingivit | Periodontitis | |
|---|---|---|
| Etkilenen bölge | Yalnızca diş eti | Diş eti ve dişi taşıyan kemik |
| Belirtiler | Kanama, kızarıklık, şişlik | Kanama, çekilme, ağız kokusu, sallanma |
| Diş eti cebi | Derin cep yok | Derinleşmiş cepler |
| Röntgen | Kemik kaybı yok | Kemik kaybı görülebilir |
| Geri dönüş | Temizlik ve bakımla geri döner | Durdurulabilir; kaybedilen kemik kendiliğinden yerine gelmez |
İlk muayenede neler yapılır?
- 1Sağlık geçmişiilk dakikalar
Şikâyetleriniz, kullandığınız ilaçlar, diyabet ve sigara gibi risk etkenleri konuşulur.
- 2Diş eti ölçümüaynı seans
İnce bir ölçüm aletiyle her dişin çevresindeki cep derinliği ölçülür; ağrılı bir işlem değildir.
- 3Röntgengerekirse
Dişi taşıyan kemikte kayıp olup olmadığına bakılır.
- 4Tedavi planıaynı seans
Hastalığın evresi ve size uygun tedavi adımları anlatılır.
Diş eti tedavisinde hangi yöntemler kullanılır?
- Diş taşı temizliği (detertraj): Diş yüzeyindeki plak ve diş taşı temizlenir. Diş eti iltihabının ilk tedavisidir.
- Kök yüzeyi temizliği (küretaj): Derin ceplerde lokal anestezi altında diş eti altındaki taşlar ve iltihaplı doku temizlenir.
- Diş eti cerrahisi: Geçmeyen derin ceplerde flep operasyonu ya da diş eti grefti planlanabilir.
- Destek tedavisi: Hastalığın tekrarlamaması için 3–6 ayda bir kontrol ve profesyonel temizlik.
Diş eti çekilmesi nasıl tedavi edilir, ameliyat şart mı?
Her zaman değil. Hafif çekilmelerde nedenin ortadan kaldırılması, yani diş taşı ve plak temizliği, doğru fırçalama tekniği ve diş sıkma varsa gece plağı çoğu zaman yeterlidir.
Kök yüzeyinin belirgin şekilde açıkta kaldığı, hassasiyetin arttığı ya da görüntünün rahatsız ettiği durumlarda açıkta kalan kökü örtmek ve diş etini kalınlaştırmak için diş eti ameliyatı planlanabilir.
- 1Kök yüzeyi temizliği1. aşama
Açıkta kalan kök yüzeyindeki plak ve diş taşı temizlenir.
- 2Doku kaydırma2. aşama
Komşu bölgedeki sağlıklı diş eti, çekilmenin olduğu alana doğru kaydırılır.
- 3Doku nakli (greft)Gerekirse
Çevrede yeterli doku yoksa damaktan alınan küçük bir doku parçası çekilen bölgeye yerleştirilir.
Pembe estetik (gingivektomi) nedir?
Pembe estetik, diş etinin seviyesini ve biçimini düzenleyerek gülüşü dengelemeye yönelik işlemlerdir. Gülerken diş etlerinin fazla göründüğü ya da diş eti seviyelerinin sağlı sollu farklı olduğu durumlarda düşünülür.
Gingivektomi
Dişleri kısa gösteren ya da cep oluşturan fazla diş eti dokusunun cerrahi olarak alınıp şekillendirilmesidir.
Dengeli gülüş
Diş eti seviyeleri arasındaki farklar azaltılarak daha dengeli bir görünüm elde edilir.
Diş boyu
Diş eti altında kalan diş yüzeyi açığa çıkarılarak dişlerin daha doğal oranda görünmesi sağlanır.
Temizlenebilirlik
Plak biriken derin cepler azaltılarak bölgenin temizliği kolaylaşır.
Tedavi edilmezse ne olur?
Tedavi edilmeyen diş eti iltihabı zamanla dişi taşıyan kemiğe ilerleyebilir. Kemik kaybı arttıkça dişler sallanır ve diş kaybına kadar gidebilir. Diş eti sağlığı implant, kaplama ve ortodonti tedavilerinin başarısı için de önemlidir; bu tedavilerden önce aktif diş eti hastalığının giderilmesi gerekir.
Diş eti hastalığı genel sağlığı etkiler mi?
Etkileyebilir. Diş eti hastalığı özellikle diyabetle çift yönlü bir ilişki içindedir: kontrolsüz şeker diş eti hastalığını ağırlaştırır, tedavi edilmeyen diş eti iltihabı da şeker kontrolünü zorlaştırabilir.
Kalp-damar hastalıklarıyla ilişkisi de araştırılmaktadır. Bu yüzden genel bir hastalığınız varsa diş eti muayenesinde hekiminize mutlaka söyleyin.
| Durum | Diş eti sağlığıyla ilişkisi |
|---|---|
| Diyabet | Yüksek kan şekeri iltihaba yatkınlığı artırır; diş eti tedavisi şeker kontrolüne de katkı sağlayabilir. |
| Kalp-damar hastalıkları | Ağızdaki iltihapla ilişkisi bilimsel olarak araştırılmaktadır. |
| Hamilelik | Hormon değişiklikleri diş etlerinin daha kolay şişip kanamasına yol açabilir. |
Diş etleriniz kanıyorsa muayeneyle başlayalım
Diş eti ölçümü ve gerekirse röntgenle durumu değerlendirip size uygun tedavi adımlarını anlatalım.
Bu konuda şunları da okuyabilirsiniz: Diş eti kanaması neden olur?.
Kliniğimizde diş eti tedavilerini, implant cerrahisini, kemik tozu ve sinüs kaldırma işlemlerini yapar.
Sık sorulan sorular
Periodontist ile diş hekimi arasındaki fark nedir?
Genel diş hekimi diş taşı temizliği ve basit diş eti sorunlarında yardımcı olur. Periodontist ise fakülte sonrası uzmanlık eğitimi almıştır; ileri diş eti hastalıklarında, diş eti cerrahisinde ve implant cerrahisinde uzmanlaşmıştır.
Diş eti kanaması kendiliğinden geçer mi?
Hafif iltihapta doğru fırçalama ve diş ipiyle azalabilir. Kanama devam ediyorsa altta diş taşı ya da derinleşmiş cepler olabilir; muayene olmanız önerilir.
Küretaj ağrılı mı?
Küretaj lokal anestezi altında yapılır, işlem sırasında ağrı hissedilmez. Sonraki birkaç gün hassasiyet olabilir.
Çekilen diş eti geri gelir mi?
Çekilen diş eti kendiliğinden eski yerine dönmez. Nedeni giderilerek ilerlemesi durdurulabilir; uygun durumlarda diş eti grefti ile örtülebilir.
Ne sıklıkla kontrole gitmeliyim?
Diş eti hastalığı tedavi edilen hastalarda genellikle 3–6 ayda bir kontrol ve temizlik önerilir. Aralığı hekiminiz belirler.
İmplant tedavisinde periodontoloji uzmanının rolü nedir?
İmplantın uzun süre sağlıklı kalması çevresindeki kemik ve diş etine bağlıdır. Periodontoloji uzmanı implant cerrahisinin yanı sıra implant çevresi iltihabın önlenmesi ve tedavisiyle de ilgilenir.
Diş eti çekilmesi hassasiyet yapar mı?
Evet. Diş eti çekildiğinde kök yüzeyi açığa çıkar ve soğuk, sıcak ya da tatlı yiyeceklerde sızlama olabilir.
Diş taşı temizliği mineye zarar verir mi?
Hayır. Hekim tarafından yapılan diş taşı temizliği mineyi aşındırmaz; yalnızca diş yüzeyine yapışmış sertleşmiş diş taşını uzaklaştırır.
Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır, muayenenin yerini tutmaz. Size uygun tedavi muayene sonrasında belirlenir.
