In diesem Beitrag
Wenn Sie einen Zahn verloren haben, sind die zwei am häufigsten besprochenen festsitzenden Möglichkeiten die Zahnbrücke und das Implantat. Die Brücke stützt sich auf die Zähne beiderseits der Lücke; das Implantat hält an einer Schraube im Kieferknochen und berührt die Nachbarzähne nicht. Was für Sie passt, wird bei der Untersuchung je nach Zustand der Nachbarzähne, Knochenmenge und allgemeiner Gesundheit festgelegt.
- Für eine Brücke werden die Zähne beiderseits der Lücke beschliffen und überkront; ein chirurgischer Eingriff ist nicht nötig.
- Beim Implantat bleiben die Nachbarzähne unberührt, es braucht aber genug Knochen und einige Monate Einheilzeit.
- Haben die Nachbarzähne schon Füllungen oder Kronen, wird oft eher über eine Brücke gesprochen, sind sie gesund, eher über ein Implantat.
- Bei beiden Möglichkeiten bestimmen tägliche Reinigung und regelmäßige Kontrollen am meisten die Lebensdauer.
Was ist eine Zahnbrücke und wie wird sie gemacht?
Zahnbrücke
Ein festsitzender Zahnersatz: Die Zähne beiderseits der Lücke werden beschliffen und überkront, und in die Lücke kommt ein künstlicher Zahn, der mit diesen Kronen verbunden ist. Er wird nicht herausgenommen.
Die Brücke wird meist aus Zirkon oder Metallkeramik gefertigt. Die Pfeilerzähne werden unter örtlicher Betäubung beschliffen, ein Abdruck oder Intraoralscan wird gemacht, und die im Labor gefertigte Brücke wird nach der Anprobe befestigt. Meist ist das in einigen Terminen abgeschlossen.
- 1Untersuchung und Röntgen1. Termin
Pfeilerzähne und Zahnfleisch werden beurteilt, die Möglichkeiten Brücke und Implantat werden besprochen.
- 2Präparation der Zähne2. Termin
Die Pfeilerzähne werden beschliffen, ein Abdruck wird genommen und eine provisorische Brücke eingesetzt.
- 3AnprobeZwischentermine
Passform, Farbe und Form der Brücke werden im Mund geprüft.
- 4BefestigungÜbergabe
Die Brücke wird an den Biss angepasst und dauerhaft befestigt.
Was ist ein Implantat und wie wird es gesetzt?
Zahnimplantat
Eine Titanschraube im Kieferknochen, die die Wurzel des fehlenden Zahns ersetzt. Nach dem Einheilen in den Knochen wird darauf eine Krone (der Zahn) gefertigt.
Die Implantatoperation erfolgt unter örtlicher Betäubung. Für das Einheilen in den Knochen wartet man meist einige Monate; in dieser Zeit wird bei Bedarf ein provisorischer Zahn getragen. Bei zu wenig Knochen kann vorher ein Knochenaufbau oder im hinteren Oberkiefer ein Sinuslift nötig sein. Zur Planung wird eine DVT gemacht.
Ist ein Implantat auch für Menschen mit Angst vor Operationen möglich?
Ja. Implantate werden meist unter örtlicher Betäubung gesetzt, und während des Eingriffs spürt man in der Regel keine Schmerzen. Bei Patienten mit starker Angst kann auch eine Sedierung oder Vollnarkose durch unsere Anästhesistin geplant werden.
Die Angst vor einer Operation lässt manche Patienten zur Brücke greifen, für die gesunde Nachbarzähne beschliffen werden müssen. Damit die Entscheidung nach dem Zustand Ihres Mundes und nicht nach der Angst fällt, ist es besser, zuerst untersucht zu werden und die Möglichkeiten zu besprechen.
Vor dem Implantat wird der Kieferknochen mit einer DVT untersucht. So werden Länge und Position des Implantats im Voraus geplant.
Brücke und Implantat im Vergleich
| Zahnbrücke | Implantat | |
|---|---|---|
| Nachbarzähne | Werden beschliffen und überkront | Bleiben unberührt |
| Chirurgischer Eingriff | Nicht nötig | Implantatoperation nötig |
| Knochenbedarf | Nicht entscheidend | Ausreichend Knochen nötig; bei Bedarf Knochenaufbau |
| Dauer | Meist einige Wochen | Wegen der Einheilung einige Monate |
| Reinigung | Unter der Brücke mit Superfloss oder Munddusche | Mit Interdentalbürste und Zahnseide, wie beim natürlichen Zahn |
| Wann bietet es sich an? | Wenn die Nachbarzähne ohnehin Kronen brauchen | Wenn die Nachbarzähne gesund sind und der Knochen geeignet ist |
Was ist der Unterschied zwischen Brücke und Implantat beim Knochenabbau?
Das Implantat überträgt die Kaukraft wie eine natürliche Zahnwurzel auf den Knochen und hilft so, den Knochen in diesem Bereich zu erhalten. Die Brücke überspannt die Lücke; der Knochen darunter wird nicht belastet und kann sich mit der Zeit zurückbilden.
Nach Zahnverlust beginnt sich Knochen, der keine Kaukraft mehr bekommt, mit der Zeit abzubauen. Dieser Unterschied kann vor allem an Frontzähnen sichtbar werden, als Spalt oder Zahnfleischrückgang unter der Brücke.
- Überträgt Kraft auf den Knochen
- Hilft, den Knochen im Bereich zu erhalten
- Die Nachbarzähne bleiben unberührt
- Überspannt die Lücke
- Überträgt keine Kraft auf den Knochen darunter
- Die Nachbarzähne müssen beschliffen werden
5 Kriterien für die Entscheidung
Zustand der Nachbarzähne
Sind die Nachbarzähne gesund, schont das Implantat sie; haben sie große Füllungen oder Kronen, kann eine Brücke sinnvoll sein.
Knochenmenge
Für ein Implantat ist ausreichend Knochen nötig. Das wird mit einer DVT gemessen.
Allgemeine Gesundheit
Ein schlecht eingestellter Diabetes oder starkes Rauchen können die Implantatplanung beeinflussen.
Zeitliche Erwartungen
Eine Brücke ist schneller fertig; beim Implantat muss die Einheilzeit abgewartet werden.
Pflegegewohnheiten
Bei beiden Möglichkeiten sind Zwischenraumreinigung und Kontrollen wichtig.
Zahnfleischgesundheit
Eine aktive Zahnfleischerkrankung wird zuerst behandelt; sie beeinflusst die Lebensdauer beider Möglichkeiten.
Zu wenig Knochen macht ein Implantat nicht von vornherein unmöglich. Bei geeigneten Patienten kann mit Knochenaufbau oder Sinuslift Platz für ein Implantat geschaffen werden. Beurteilt wird das mit einer DVT.
Wie lange dauern Brücke und Implantat?
Eine Brücke ist meist in einigen Wochen fertig. Beim Implantat wartet man nach der Operation einige Monate, bis die Schraube eingeheilt ist; danach wird der endgültige Zahn eingesetzt.
Wenn Sie zeitlich gebunden sind, sagen Sie es bei der Untersuchung. In manchen Fällen kann mit dem Implantat am selben Tag oder kurz danach ein provisorischer Zahn eingesetzt werden; ob das möglich ist, hängt vom Knochen ab.
- 1BrückeEinige Wochen
Die Pfeilerzähne werden beschliffen, ein Abdruck genommen, und nach den Anproben wird die Brücke befestigt.
- 2ImplantatoperationEine Sitzung
Unter örtlicher Betäubung wird das Implantat in den Knochen gesetzt.
- 3Endgültiger ZahnNach einigen Monaten
Wenn das Implantat eingeheilt ist, wird darauf der endgültige Zahn gefertigt.
Welche Möglichkeit passt für Ihren fehlenden Zahn?
Nach Untersuchung und Röntgen erklären wir Ihnen die Möglichkeiten Brücke und Implantat mit ihrer Dauer.
Wenn mehrere Zähne fehlen
Fehlen mehrere oder alle Zähne, gibt es mehr Möglichkeiten. Was passt, hängt von den Restzähnen, dem Knochen und Ihren Wünschen ab:
Zahlt die Versicherung Brücke und Implantat?
Das hängt von den Zahnleistungen Ihrer Police ab. Manche Policen decken die Brücke, manche auch das Implantat mit bestimmten Limits ab.
Unsere Klinik hat einen Vertrag mit Allianz. Wenn Ihre Police Zahnleistungen umfasst, werden Ihre Limits zusammen mit dem Behandlungsplan geprüft.
Zahnleistungen
Der in einer Krankenversicherungspolice festgelegte Umfang und das Jahreslimit für Zahnbehandlungen.
Warum sollte die Lücke nicht lange offen bleiben?
Bleibt eine Lücke lange offen, können die Nachbarzähne in die Lücke kippen, der Gegenzahn kann herauswachsen, und der Knochen in diesem Bereich wird mit der Zeit dünner. Diese Veränderungen können später sowohl eine Brücke als auch ein Implantat erschweren. Wer nach einer Extraktion früh mit dem Zahnarzt über die Möglichkeiten spricht, erleichtert die Planung.
Dazu passend: Was bestimmt die Kosten eines Implantats?.
In unserer Klinik plant sie Brücken und Zahnersatz. Die Implantatchirurgie übernimmt unser Parodontologe Dr. Ömer Kazım Toprak; beide Phasen werden in derselben Klinik gemeinsam geplant.
Häufige Fragen
Was hält länger, Brücke oder Implantat?
Beide können bei guter Pflege viele Jahre genutzt werden. Die wichtigsten Faktoren für die Lebensdauer sind Zahnfleischgesundheit, tägliche Reinigung, Rauchen und regelmäßige Kontrollen. Eine genaue Zahl lässt sich nicht seriös nennen.
Werden für eine Brücke gesunde Zähne beschliffen?
Ja, bei einer Brücke werden die Pfeilerzähne beiderseits der Lücke für die Kronen beschliffen. Wenn diese Zähne ganz gesund sind, wird auf jeden Fall auch die Möglichkeit eines Implantats besprochen.
Ist ein Implantat schmerzhaft?
Die Operation erfolgt unter örtlicher Betäubung, sodass Sie dabei meist keine Schmerzen spüren. In den Tagen danach sind leichte Schmerzen und Schwellung möglich; sie werden mit den vom Zahnarzt empfohlenen Medikamenten behandelt.
Gibt es im Frontzahnbereich einen provisorischen Zahn?
Ja. Während das Implantat einheilt, kann im Frontzahnbereich ein provisorischer Zahn getragen werden, damit das Aussehen erhalten bleibt.
Was kostet was?
Die Kosten hängen von der Zahl der Zähne, dem Material und zusätzlichen Eingriffen ab. Nach der Untersuchung erhalten Sie einen schriftlichen Behandlungsplan.
Wie putze ich nach einer Brücke oder einem Implantat?
Sie sollten mindestens zweimal täglich putzen. Unter der Brücke wird mit Superfloss oder Interdentalbürste gereinigt, beim Implantat besonders sorgfältig der Übergang zum Zahnfleisch.
Beeinflusst Rauchen Brücke und Implantat?
Rauchen verlangsamt die Heilung und erhöht das Risiko für Zahnfleischerkrankungen. Besonders in der Einheilphase des Implantats kann es den Behandlungserfolg beeinträchtigen.
Verschieben sich die Nachbarzähne, wenn ich die Lücke nicht schließe?
Mit der Zeit kann das passieren. Die Nachbarzähne können in die Lücke kippen, der Gegenzahn kann herauswachsen; das kann den Biss stören und eine spätere Behandlung erschweren.
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine Untersuchung. Welche Möglichkeit für Sie passt, wird nach Untersuchung und Röntgen festgelegt.
