In diesem Beitrag
Bei schiefen oder lückigen Zähnen werden heute drei Hauptmöglichkeiten besprochen: Metallbrackets, Keramikbrackets (zahnfarben) und Aligner. Alle drei bewegen die Zähne in die geplante Position; sie unterscheiden sich im Aussehen, in der Handhabung und in der nötigen Mitarbeit. Was passt, wird bei der kieferorthopädischen Untersuchung je nach Art des Problems festgelegt.
- Brackets werden auf die Zähne geklebt und sind festsitzend; Aligner werden zum Essen und Putzen herausgenommen.
- Damit Aligner wirken, müssen sie etwa 20–22 Stunden am Tag getragen werden.
- Bei komplexen Bissproblemen wird häufiger eine Behandlung mit Brackets gewählt.
- Am Ende der Behandlung wird bei jeder Methode eine Retentionsapparatur getragen.
Die drei Möglichkeiten kurz
Metallbrackets
Kleine Metallteile auf den Zähnen und ein Draht. Die am längsten verwendete Methode.
Keramikbrackets
Funktioniert wie Metallbrackets; da die Brackets zahnfarben sind, fallen sie weniger auf.
Aligner
Durchsichtige Schienen, die auf den Zähnen sitzen und in bestimmten Abständen gewechselt werden. Herausnehmbar.
Was sind Keramikbrackets und was unterscheidet sie von einer Zahnspange aus Metall?
Keramikbrackets sind kieferorthopädische Elemente aus zahnfarbener Keramik, die genauso funktionieren wie Metallbrackets. Sie erfüllen dieselbe Aufgabe, fallen von außen aber weniger auf.
Metallbrackets sind robust, werden wegen ihres Aussehens aber nicht von jedem gewählt. Bei Keramikbrackets bestehen die kleinen Teile auf den Zähnen aus weißer oder halbtransparenter Keramik statt aus Metall. Für Menschen, die eine Zahnspange brauchen, aber das Aussehen scheuen, ist das eine der ersten Möglichkeiten, die geprüft werden.
Der Unterschied liegt im Material und im Aussehen; die Art, wie die Zähne bewegt werden, ist gleich.
Bracket
Kleine Teile, die bei der kieferorthopädischen Behandlung auf die Zähne geklebt werden, durch die der Draht läuft und die die Kraft zur Zahnbewegung auf den Zahn übertragen.
- Zahnfarben, fällt weniger auf
- Häufig gewählt von Erwachsenen mit ästhetischen Wünschen
- Etwas empfindlicher gegenüber harten Speisen als Metall
- Silber- oder grau, deutlich sichtbar
- Mechanisch belastbarer
- Bei Kindern und Jugendlichen weit verbreitet
Vergleichstabelle
| Metallbrackets | Keramikbrackets | Aligner | |
|---|---|---|---|
| Aussehen | Sichtbar | Weniger sichtbar | Meist kaum sichtbar |
| Herausnehmbar | Festsitzend | Festsitzend | Wird zum Essen und Putzen herausgenommen |
| Mitarbeit | Weniger von der Mitarbeit abhängig | Weniger von der Mitarbeit abhängig | Muss 20–22 Stunden am Tag getragen werden |
| Ernährung | Harte und klebrige Speisen meiden | Harte und klebrige Speisen meiden | Zum Essen wird die Schiene herausgenommen |
| Reinigung | Rund um die Brackets sorgfältig putzen | Gummis können sich verfärben | Zähne und Schiene werden getrennt gereinigt |
| Kontrollen | Meist alle 4–6 Wochen | Meist alle 4–6 Wochen | Je nach Plan und Schienenwechsel |
Die Behandlungsdauer hängt vor allem vom Ausmaß des Problems und von der Mitarbeit ab. Welche Methode schneller ist, wird für jeden Patienten einzeln beurteilt.
Wann wird was in Betracht gezogen?
- Ausgeprägtem Engstand oder Bissfehler
- Fällen, die auch die Kieferstellung betreffen
- Patienten, die glauben, die Schiene nicht regelmäßig tragen zu können
- Vielen Fällen bei Kindern und Jugendlichen
- Leichtem bis mittlerem Engstand oder Lücken
- Kleinen Verschiebungen bei früher behandelten Zähnen
- Erwachsenen, die auf das Aussehen Wert legen
- Patienten, die die Schiene 20–22 Stunden am Tag tragen können
Für wen ist eine Behandlung mit Alignern geeignet?
Aligner eignen sich für Erwachsene und Jugendliche mit vollständigem bleibenden Gebiss bei leichtem bis mittlerem Engstand, Lücken oder manchen Bissproblemen. Ob sie passen, entscheidet der Zahnarzt nach Untersuchung und Bildgebung.
Das Einsatzgebiet von Alignern ist in den letzten Jahren größer geworden; sie werden nicht nur bei einfachen Korrekturen, sondern auch in manchen komplexeren Fällen geprüft. Für die Entscheidung werden Kiefer, Knochen und Zahnwurzeln mit Panoramaröntgen und bei Bedarf DVT untersucht.
Bei ausgeprägten Kieferfehlstellungen oder verlagerten Zähnen kann eine klassische Zahnspange nötig sein. Dass die Schienen herausnehmbar sind, ist bequem; um im geplanten Zeitraum voranzukommen, muss aber die tägliche Tragezeit eingehalten werden.
Erwachsene
Menschen, die im Privat- oder Berufsleben keine sichtbare Zahnspange möchten.
Jugendliche
Jugendliche mit vollständigem bleibenden Gebiss, die die Schiene regelmäßig tragen können.
Leichter bis mittlerer Engstand
Leichte bis mittlere Fehlstellungen und Lücken zwischen den Zähnen.
Aligner etwa 20–22 Stunden am Tag zu tragen, ist die Grundregel, damit die Behandlung im geplanten Zeitplan vorankommt.
Wie läuft die Behandlung ab?
- 1Kieferorthopädische UntersuchungTag 1
Zähne, Kieferstruktur und Biss werden untersucht; Ihre Wünsche werden besprochen.
- 2Unterlagenin derselben oder der nächsten Sitzung
Röntgenaufnahmen, Fotos und Abdrücke oder ein Intraoralscan werden gemacht.
- 3Behandlungsplannach etwa 1–2 Wochen
Passende Methode, voraussichtliche Dauer und Schritte werden erklärt.
- 4Behandlung und Kontrollenwährend der Behandlung
Die Brackets werden eingesetzt oder die Schienen übergeben; der Fortschritt wird bei regelmäßigen Kontrollen verfolgt.
- 5Retentionam Ende der Behandlung
Damit die Zähne an ihrem Platz bleiben, erhalten Sie eine Retentionsapparatur.
Wird die Retentionsapparatur nicht regelmäßig getragen, können sich die Zähne mit der Zeit wieder verschieben. Die Empfehlungen nach der Behandlung einzuhalten, ist für den Erhalt des Ergebnisses so wichtig wie die Behandlung selbst.
Wie werden Aligner gereinigt und gepflegt?
Nach dem Herausnehmen werden die Schienen mit einer weichen Bürste und lauwarmem Wasser vorsichtig gereinigt. Statt scheuernder Zahnpasta können die vom Zahnarzt empfohlenen Reinigungstabletten oder Flüssigseife verwendet werden.
Vor dem Einsetzen der Schienen sollten die Zähne geputzt und mit Zahnseide gereinigt werden. Sonst können Speisereste und Bakterien zwischen Schiene und Zahn das Kariesrisiko erhöhen.
Beim Trinken farbiger Getränke wie Tee und Kaffee sollten die Schienen herausgenommen werden; das verhindert Verfärbungen. Heißes Wasser sollte nicht verwendet werden, da es die Form der Schiene verändern kann.
- 1Abspülen1. Schritt
Spülen Sie die Schiene direkt nach dem Herausnehmen mit lauwarmem oder zimmerwarmem Wasser ab.
- 2Putzen2. Schritt
Putzen Sie die Innen- und Außenseite der Schiene mit einer weichen Bürste, ohne zu drücken.
- 3Gründliche Reinigung3. Schritt
Bei Bedarf in Wasser mit den vom Zahnarzt empfohlenen Tabletten einlegen und reinigen.
Waschen Sie die Schienen nicht mit heißem oder kochendem Wasser. Hitze verformt die Schiene und verhindert, dass sie richtig auf den Zähnen sitzt.
Können auch Erwachsene eine kieferorthopädische Behandlung bekommen?
Ja. Wenn Zahnfleisch und zahntragender Knochen gesund sind, kann eine kieferorthopädische Behandlung in jedem Alter geplant werden. Bei Erwachsenen wird vorher die Zahnfleischgesundheit geprüft; bei Bedarf erfolgt zuerst eine Zahnfleischbehandlung. Bei Patienten, für die Kronen oder Implantate geplant sind, kann eine vorherige kieferorthopädische Korrektur dafür sorgen, dass bei den weiteren Behandlungen weniger Zahnsubstanz abgetragen werden muss.
Welche Methode passt zu Ihren Zähnen?
Lassen Sie uns bei der kieferorthopädischen Untersuchung die Möglichkeiten mit ihrer voraussichtlichen Dauer gemeinsam beurteilen.
Dazu passend: Die Wahl des Kieferorthopäden und die erste Untersuchung, Was bestimmt die Kosten einer Zahnspange?.
In unserer Klinik plant und betreut sie kieferorthopädische Behandlungen mit Brackets und Alignern.
Häufige Fragen
Sind Aligner in jedem Fall möglich?
Nein. Bei manchen komplexen Bissproblemen kann eine Behandlung mit Brackets besser geeignet sein. Ob sie passen, wird bei der kieferorthopädischen Untersuchung festgelegt.
Ist das Sprechen mit Alignern schwierig?
In den ersten Tagen kann ein leichtes Lispeln auftreten; die meisten Patienten gewöhnen sich schnell daran.
Tut das Einsetzen der Zahnspange weh?
Das Einsetzen der Brackets tut in der Regel nicht weh. In den ersten Tagen und nach dem Nachstellen des Drahts kann einige Tage Druck oder Empfindlichkeit auftreten.
Wie lange muss ich die Schiene tragen?
Meist 20–22 Stunden am Tag. Herausnehmen sollten Sie sie nur zum Essen und Zähneputzen.
Gehen die Zähne nach der Behandlung zurück?
Wird die Retentionsapparatur nicht regelmäßig getragen, können sich die Zähne verschieben. Deshalb sollten Sie sich nach der Behandlung an die Empfehlungen halten.
Kann man mit Alignern essen?
Nein, zum Essen müssen die Schienen herausgenommen werden. Die Kaukraft kann sie brechen oder verformen. Zimmerwarmes Wasser können Sie mit Schiene trinken.
Was wirkt schneller, Aligner oder Zahnspange?
Die Dauer hängt vom Ausmaß des Engstands ab. Bei regelmäßigem Tragen kommen Aligner in vielen Fällen in ähnlicher Zeit voran wie eine Zahnspange; was passt, entscheidet der Zahnarzt nach der Untersuchung.
Trägt man Aligner auch im Schlaf?
Ja. Die 20–22 Stunden am Tag schließen den Schlaf ein; herausgenommen werden die Schienen nur zum Essen und zur Mundpflege.
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine Untersuchung. Welche Methode für Sie passt, wird nach kieferorthopädischer Untersuchung und Auswertung der Unterlagen festgelegt.
